Gece defalarca tuvalete kalkmak, idrarın zayıf gelmesi veya mesanenin tam boşalmadığını hissetmek, prostat büyümesi yaşayan erkeklerin günlük hayatını zorlaştırır. İlaç kullanmasına rağmen şikâyetleri devam eden hastalar için günümüzde modern ve teknolojik tedavi seçenekleri bulunmaktadır. Aquablation tedavisi, iyi huylu prostat büyümesine bağlı idrar yolu tıkanıklığını, robotik sistemle yönlendirilen yüksek basınçlı su jeti kullanarak tedavi edilen en modern yöntemdir. Karın bölgesinde kesi uygulanmaz, idrar kanalından uygulanır. Türkiye’de Aquablation tedavisini, İzmir üroloji doktoru Prof. Dr. Özgür Çakmak prostatın büyüklüğü, idrar şikâyetleri ve hastanın genel sağlık durumunu birlikte ele alarak kişiye özel tedavi planı uygulamaktadır.
Aquablation Tedavisi Nedir?
Aquablation, iyi huylu prostat büyümesi (BPH) nedeniyle idrar kanalını sıkıştıran fazla prostat dokusunun kontrollü su jetiyle çıkarılmasıdır. İşlem sırasında ultrason görüntüleme ve robotik sistem kullanılır. Cerrah, çıkarılacak dokunun sınırlarını belirler ve sistem bu plana göre çalışır. Aquablation lazer tedavisi değildir. Doku çıkarma aşamasında ısı yerine su basıncından yararlanılır.
Aquablation Tedavisi Türkiye’de Nasıl Yapılır?
Aquablation tedavisi, anestezi altında ve idrar kanalından girilerek yapılır. Karında açık cerrahi kesi olmaz.
İşlemin temel aşamaları şöyledir:
- Prostatın Görüntülenmesi: Ultrason yardımıyla prostatın yapısına bakılır.
- Tedavi Planlaması: Cerrah, idrar kanalını daraltan dokunun çıkarılacağı alanı belirler.
- Robotik Su Jeti Uygulaması: Yüksek basınçlı suyla hedeflenen prostat dokusu çıkarılır.
- Kanama Kontrolü: Gerekli durumlarda ek yöntemlerle kanama durdurulur.
- Sonda Uygulaması: İşlem sonrası idrar akışının takibi için geçici sonda yerleştirilir.
Robotik sistem cerrahın planlaması ve kontrolü altında çalışır.
Aquablation Kimlere Uygulanır?
Aquablation, iyi huylu prostat büyümesine bağlı orta veya ileri düzeyde idrar şikâyeti bulunan hastalara uygulanır. Özellikle ilaç tedavisinden yeterli fayda görmeyen veya cerrahi tedavi gerektiren kişilere de uygulanabilmektedir.
Avrupa Üroloji Derneği, prostat hacmi 30–80 mL olan uygun hastalarda Aquablation’ı TURP ameliyatına alternatif olarak önermektedir. Daha büyük prostatlarda da uygulamalar bulunmaktadır ancak tedavi yöntemine hastanın uygunluğuna göre üroloji doktoru karar verir. Birden fazla tedavi yöntemi uygulanabiliyorsa seçim hastaya bırakılabilir. Hastanın istediği şekilde bir tedavi yöntemi uygulanabilir.
Büyük Prostatlarda Aquablation Tedavisi Yapılır Mı?
Evet. Aquablation, büyük prostatlarda da uygulanır. 80–150 mL prostat hacmine sahip hastalarda yapılan araştırmalarda idrar şikâyetlerinde tedavi sağlanabilmiş ve iyileşme bildirilmiştir.
Ancak prostat büyüklüğü tek başına yeterli değildir. Prostatın şekli, mesanenin durumu, eşlik eden hastalıklar ve ameliyat riskleri birlikte değerlendirilmelidir.
Aquablation İle HoLEP ve TURP Arasındaki Fark Nedir?
Aquablation, fazla prostat dokusunu robotik sistem ile kontrollü bir şekilde su jetiyle çıkarır.
HOLEP, büyümüş prostat dokusunun lazerle ayrılarak çıkarıldığı bir yöntemdir. TURP ise prostat dokusunun idrar kanalından girilerek elektrik enerjisiyle çıkarılmasıdır. Üç yöntem de uygun hastalarda idrar akışını iyileştirir. Aquablation tedavisinde yani su jeti ile prostat tedavisinde klinik araştırmalarda boşalma işlevini koruma açısından avantaj göstermiştir.
Aquablation (su jeti) ile prostat tedavisinde işlem 20 ila 25 dakika arasında sürmektedir. HOLEP ve TURP ameliyatlarında ise bu süre ortalama 45 dakika ile 1.5 saat arasında olup daha uzun sürmektedir.
Aquablation Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci Nasıldır?
Ameliyat sonrasında genellikle kısa süreli hastane takibi yapılmalı ve sonda kullanılmalıdır. İlk günlerde idrarda kan, idrar yaparken yanma ve sık tuvalete gitme görmesi normaldir. Bu şikâyetler iyileşme ilerledikçe azalır. Ağır kaldırma, yoğun egzersiz ve cinsel aktiviteye dönüş konusunda cerrahın önerilerine uyulmalıdır. Tam iyileşme süresi hastadan hastaya değişir.
Türkiye’de Aquablation Tedavisi Öncesi Hangi Testler Yapılır?
Tedavi öncesinde prostat büyümesinin idrar şikâyetlerine ne ölçüde neden olduğuna bakılır. Üroloji muayenesine ek olarak PSA, idrar tahlili, ultrasonografi, idrar akım testi ve mesanede kalan idrar miktarı detaylı bir şekilde değerlendirilir.
Prostat kanseri şüphesi bulunan kişilerde gerekli ek incelemeler yapılmalıdır. Çünkü Aquablation prostat kanserini tedavi etmek amacıyla uygulanmaz.
Sonuç: Türkiye’de Aquablation Tedavisi
Aquablation, iyi huylu prostat büyümesinde idrar yapmayı zorlaştıran dokunun robotik su jetiyle çıkarılmasını sağlayan cerrahi tedavi seçeneklerinden biridir. Özellikle ilaçlara rağmen şikâyetleri devam eden hastalarda uygulanır. Ancak en uygun prostat ameliyatı, hastanın muayene ve tetkik sonuçlarına göre seçilmelidir.
İzmir Üroloji Uzmanı Op. Dr. Özgür Çakmak, prostat büyümesi yaşayan hastalarda prostat hacmini, idrar akışını ve genel sağlık durumunu değerlendirerek Aquablation dahil uygun tedavi yöntemlerini kişiye özel bir şekilde planlamaktadır.
Aquablation Tedavisi Hakkında Sıkça Sorulan Sorular
1. Aquablation Ameliyatı Kaç Saat Sürer?
Ameliyat genellikle yaklaşık 20 – 25 dakika sürmektedir. Prostat büyüklüğü ve kanama kontrolü gibi işlemler toplam süreyi değiştirebilir.
2. Aquablation Tedavisi Ağrılı Mıdır?
İşlem anestezi altında yapıldığı için ameliyat sırasında ağrı hissedilmez. Sonrasında geçici yanma ve rahatsızlık görülür.
3. Aquablation Ameliyatından Sonra Sonda Kaç Gün Kalır?
Sonda genellikle 1–2 gün içerisinde çıkarılır. Kanama veya idrar yapma güçlüğü varsa daha uzun süre gerekebilir.
4. Aquablation Tedavisi Fiyatları
Fiyatlar hastaneye, kullanılan teknolojiye, ameliyatın kapsamına ve sigorta koşullarına göre değişir. İnternette ve sanal ortamdan yer alan fiyat bilgileri doğru değildir. Kesin ücret bilgisi hasta muayenesi sonrasında belirlenir.
Bu yazı bilgilendirme amaçlı olup tanı ve tedavi için değildir. Tanı ve tedavi için uzman hekime başvurabiliriz.